jueves, 18 de enero de 2018

Sodio: regulación y funciones


El sodio es el ión intracelular más abundante en el ser humano. Cumple multitud de funciones y su regulación está estrechamente relacionada con la regulación de otros iones de vital importancia como el potasio.
El sodio es un mineral necesario en nuestro organismo para múltiples funciones. Está presente en muchos de los alimentos que ingerimos. De hecho, la principal fuente alimentaria es en forma de sal común (cloruro sódico), por lo que ésta nunca puede faltar en nuestra dieta.
Una vez en el organismo, interviene en mecanismos fundamentales como en la regulación de la tensión arterial, el volumen celular, la contracción muscular, etcétera.
Cuando el mineral está disuelto, como ocurre en nuestro organismo, tiene carga positiva. Es decir, es un catión. Dada su alta implicación en procesos celulares, es el catión más abundante del espacio extracelular, como es el plasma sanguíneo.
La concentración de sodio en el líquido extracelular es constante, por lo que un aumento del mismo provoca un aumento del volumen sanguíneo, lo que puede provocar una hipertensión arterial. De la misma forma, si disminuye, también lo hace el volumen sanguíneo, como ocurre en algunos casos de deshidratación.

Alimentos ricos en sodio

Alimentos ricos en sodio
Las necesidades diarias de sodio en un adulto son 500 mg. En el caso de este mineral, suele ser más común un exceso que un defecto del mismo, ya que está presente en muchos de los alimentos que ingerimos. Además de como parte de la sal común, está presente en aditivos como el glutamato monosódico y en diversos alimentos, como son:
  • Leche
  • Queso
  • Bacalao
  • Salsa de soja
  • Carnes procesadas como el jamón
  • Comidas preparadas o enlatadas

Bomba de sodio-potasio

Para entender la distribución del sodio en el organismo la bomba de sodio-potasio es determinante. Es una proteína que se encuentra en la membrana de todas nuestras células.
En nuestro organismo, las moléculas se mueven de una célula a otra o de un líquido a otro según sus concentraciones. Por ejemplo, como hay más sodio fuera que dentro de las células, tiende a entrar en ellas para igualar las concentraciones. Este transporte es a través de la membrana y se denomina transporte a favor de gradiente electroquímico o de concentración. No consume energía, por lo que lo llamamos transporte pasivo.
Hemos dicho que el sodio es el catión más abundante en el líquido extracelular, pero entonces éste entraría en las células y se acabaría igualando su concentración. ¿Por qué no ocurre esto? Aquí es donde intervienen la bomba de sodio-potasio. Lo que hace esta proteína es utilizar energía (es transporte activo, ya que consume energía) para expulsar tres moléculas de sodio de la célula a la vez que introduce dos de potasio.
De esta forma la concentración de sodio en la célula se mantiene bajo.Esta distribución crea un gradiente electroquímico que se denomina potencial de membrana, y éste es fundamental para mantener la estructura celular.

Funciones del sodio

El potencial de membrana celular es la base de las funciones del sodio en nuestro organismo, como por ejemplo:

Mantener el equilibrio osmótico

No es otra cosa que regular la concentración de las distintas moléculas dentro y fuera de las células para permitir que éstas funcionen correctamente. Cuando en una célula hay mucha cantidad de una sustancia, la membrana no deja que entre más.
Es decir, se hace impermeable al paso de esta sustancia; y si ésta se consume, la membrana vuelve a permitir que entre. Aquí interviene también la bomba sodio-potasio, por lo que una función es regular la permeabilidad de las células.

Transmisión de impulsos nerviosos

Se cree que la fibromialgia se debe a problemas en el sistema nervioso central
La comunicación entre neuronas se hace gracias a la liberación de neurotransmisores, sustancias químicas que se transportan de unas neuronas a otras en un proceso llamado sinapsisCuando se libera el neurotransmisor, va a producir un cambio en la membrana de la neurona, conocido como potencial de acción.
Este cambio viene dado porque hay un movimiento de iones entre la célula y el espacio extracelular, donde intervienen principalmente el sodio y el potasio.

Contracción muscular y secreción glandular

Este mecanismo es similar al de la transmisión de impulsos nerviosos,pero en este caso la célula que recibe el impulso es una célula muscular o una glándula. La respuesta al potencial de acción en este caso será la contracción o relajación muscular en el primer caso; o una modificación de la secreción glandular en el segundo.

Regulación de la tensión arterial 

Ya hemos comentado que la cantidad de sodio está muy relacionada con el volumen sanguíneo. Cuando la tensión arterial está baja, hay que evitar que se pierdan agua y sodio. Esto se regula en el riñón gracias al sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Es un conjunto de hormonas que se activa si disminuye la tensión arterial. Su activación produce la liberación de aldosterona, que abre unos canales de sodio localizados en el riñón. Esto provoca que aumente la reabsorción del mismo y, por lo tanto, de agua.
La consecuencia es un aumento del volumen sanguíneo y de la tensión arterial. De igual forma, cuando la tensión arterial está alta, la reabsorción de éstos en el riñón es menor, se eliminan en la orina y disminuye el volumen sanguíneo.

Absorción del sodio

Vista del intestino delgado en 3D
El sodio que ingerimos con los alimentos se absorbe en el intestino, sobre todo en el duodeno y yeyuno (los primeros tramos del intestino delgado). Además del sodio relacionado con la dieta, una parte importante procede de secreciones digestivas como la saliva, la bilis o los jugos pancreáticos.
La absorción es casi completa, solo se elimina con las heces un 0,5% del catión. Esta absorción se hace de forma libre, por espacios que hay entre las células intestinales o enterocitos; o asociada a proteínas que permiten su transporte a través de la membrana. Vamos a comentar a continuación los mecanismos de absorción en los distintos tramos del tubo digestivo.
  • Arrastre por solvencia. Este tipo de transporte tiene lugar en el duodeno y el yeyuno. La cantidad de agua en el tubo digestivo es mayor que en la sangre, por lo que ésta se absorbe por los espacios que existen en los enterocitos. Esta absorción de agua lleva ligada una absorción libre de sodio, que también pasa del tubo digestivo al torrente sanguíneo.
  • Co-transporte con H+. La bomba sodio-potasio de los enterocitos mantiene una cantidad baja de sodio en las células. Esto permite que entre en las mismas de forma pasiva. Este transporte introduce una molécula del mismo a la vez que expulsa a la luz del intestino una de ión hidrógeno (H+).
  • Co-transporte con glucosa y aminoácidos. Funciona de la misma forma que el co-transporte con H+, sólo que en este caso el transporte asocia la absorción de otros nutrientes, como glucosa o aminoácidos. Por esta razón hemos dicho antes que otra de las funciones del sodio es la absorción de otros nutrientes. En el riñón existen proteínas similares que también permiten reabsorber nutrientes en caso de necesidad.
  • Co-transporte con ión cloruro. El cloro es un ión de carga negativa, es decir, un anión (Cl-). Al entrar el sodio sale una molécula de ión cloruro. Este transporte se llama electroneutro.
  • Canales de sodio. Estos canales están presentes en el colon  y se activan en situaciones de deshidratación. Así, además de a regulación renal, en caso de necesidad se pueden regular los niveles de sodio desde el intestino, para que aumente la retención de agua y sales.

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