La
Fibromialgia se caracteriza por presentar un dolor generalizado y
afecta, principalmente a las mujeres. Cuáles son las causas y en qué
consiste el tratamiento interdisciplinario, el más eficaz para tratarla.
¿Qué es la fibromialgia?
La
fibromialgia es un síndrome que se caracteriza por la presencia de
dolor musculoesquelético generalizado. Tiene una prevalencia mundial de
entre el 0.5 y 5%, y se presenta predominantemente en una relación de 21
a 1 en el sexo femenino, con un pico de prevalencia entre los 40 y los
49 años de edad.
¿Cuáles son sus causas?
El
origen de la fibromialgia aún es desconocido aunque se postulan causas
relacionadas con la modulación del dolor, los trastornos del sueño,
factores neuroendócrinos y psicológicos, entre otros. La enfermedad
tiende a la cronicidad y provoca un grado importante de discapacidad y
alteración de la calidad de vida.
¿Cómo se trata?
Múltiples
tratamientos han sido ensayados para la fibromialgia sin que ninguno
haya demostrado una clara eficacia a largo plazo. Utilizando una
aproximación biopsicosocial, varios autores han considerado que la
discapacidad provocada por el dolor está determinada no sólo por la
enfermedad de base sino que intervienen también factores emocionales,
cognitivos y ambientales.
Los
expertos consideran que intervenciones tempranas pueden aumentar la
eficacia del tratamiento para prevenir el comportamiento del dolor y la
adaptación al mal funcionamiento. Los objetivos del tratamiento de la
fibromialgia apuntan principalmente a aliviar este dolor, mantener o
restablecer el equilibrio emocional, mejorar la calidad del sueño, la
capacidad física, la astenia y los problemas asociados.
Existen
una variedad de estrategias de tratamiento para pacientes con
fibromialgia, desde monoterapias (intervenciones farmacológicas, por
ejemplo) a tratamientos interdisciplinarios.
¿En qué consiste el tratamiento interdisciplinario?
El
enfoque terapéutico más adecuado y eficaz para tratar la fibromialgia
se concreta llevando adelante un programa interdisciplinario e integral
con la intervención de diversos especialistas comenzando con el
diagnóstico de la enfermedad descartando otras patologías. Otro factor
fundamental es educar al paciente para mejorar el conocimiento de sus
manifestaciones físicas y los cambios que la fibromialgia origina en su
organismo.
A
partir de la incorporación de la psicoterapia, en este tratamiento se
trabajan temas como la adaptación psicológica al trastorno y la
reducción de síntomas emocionales. Al mismo tiempo se hace foco en
disminuir las experiencias de ansiedad e incertidumbre en situaciones
nuevas, mejorando la capacidad de afrontar y tolerar el dolor sin que
afecte o interfiera de manera invasiva en las actividades cotidianas.
La
adquisición de hábitos físicos y psicológicos más saludables y las
modificaciones en el estilo de vida basados en la aceptación, la
flexibilidad y la orientación hacia la resolución de los problemas
ayudan a reducir los efectos de un trastorno incapacitante a causa del
dolor, como la fibromialgia.
El
diseño de este tipo de abordaje incluye actividades que involucran a
profesionales de diversas áreas: reumatólogos, psicólogos,
fisioterapeutas, kinesiólogos, musicoterapeutas, médicos psiquiatras y
terapistas ocupacionales, entre otros. En este tipo de tratamiento los
pacientes realizan actividades como mindfulness, kinesiología,
musicoterapia, arteterapia, y terapia ocupacional entre otros. La
evidencia científica respalda que la interdisciplina mejora de manera
significativa la calidad de vida y la capacidad funcional de las
personas con fibromialgia.
Dra. Evangelina Melgar
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